Հիվանդությունների պայմանները շների

Lick Granuloma (Acral lick dermatitis կամ ALD) շների մեջ

Lick Granuloma (Acral lick dermatitis կամ ALD) շների մեջ

Տեսություն Canine Lick Granuloma- ի վերաբերյալ

Lick granuloma- ը, որը նույնպես հայտնի է որպես acral lick dermatitis (ALD), Acral Lick Granuloma (ALG) կամ Acral Lick Furunculosis (ALF), սովորական վիճակ է, որը նկատվում է մեծ, ակտիվ շների մեջ, որոնցում շունը չափազանց մեծ քանակությամբ լիզում է տարածքը, սովորաբար ճակատում: ոտքը, մինչեւ ձևավորվի ամուր խոցային վնասվածք: Այս վնասվածքները հակված են ինֆեկցիաների, ինչը նրանց դարձնում է քոր և քոր առաջացում, ինչը հետագայում հանգեցնում է քոր և լիզինգի ինքնահրկիզման ցիկլի: «Աքրալ» տերմինը վերաբերում է ծայրամասի ծայրամասային հատվածին:

Այս պայմանի համար պատասխանատու են բազմաթիվ հիմքում ընկած հիվանդություններ: Դա կարող է լինել հոգեբանական և վարքային գործոնի կամ մաշկի և ներքին հիվանդությունների պատճառով: Ալերգիաները, էնդոկրին հիվանդությունը, մակաբուծային, բակտերիալ և սնկային հիվանդությունները կարող են առաջացնել լիզի հատիկներ: Հետաքրքիրն այն է, որ մորթուց խայթոցների նկատմամբ ալերգիան նույնպես կարող է պատճառ հանդիսանալ: Ակնթարթային մրգերի վերահսկումը խորհուրդ է տրվում ծովային զգայուն անձանց մոտ: Այլ դեպքերում, շրջակա միջավայրի փոփոխությունը, սթրեսային իրավիճակը կամ սեփականատիրոջ աշխատանքային գրաֆիկի փոփոխությունը կարող են հանդիսանալ:

Երբեմն գրանուլոման առաջանում է կոտրվածքի նման նախորդ տրավմայի տարածքում, և դա կարող է առաջանալ մաշկի մեջ աննորմալ սենսացիայի հետևանքով: Այլ դեպքերում, ավելորդ լիզինգը կարող է լինել ցավի նշան: Արտրիտը կարող է ակնհայտ լինել հիմքում ընկած հատվածում:

Այս հիասթափեցուցիչ պայմանը լուծելու համար կարևոր է, որ հիմնական գործը պարզվի և լուծվի:

Lick Granuloma- ի ախտորոշումը շների մեջ

Ախտորոշման թեստերը անհրաժեշտ են լիզի հատիկուլոմայի ախտորոշումը հաստատելու և շների մեջ հիմնական պատճառը ուսումնասիրելու համար: Թեստերը կարող են ներառել.

  • Մաշկի խորը քերծվածքները և սնկային մշակույթները անհրաժեշտ են բոլոր դեպքերում:
  • Մաշկի բիոպսիաները և տուժած հյուսվածքի կուլտուրաները նույնպես կարևոր թեստեր են, քանի որ այդ վնասվածքների մեծ մասը վարակված են, և անհրաժեշտ է նույնականացնել վարակի համար պատասխանատու օրգանիզմը և ստեղծել արդյունավետ թերապիա:
  • Lick Granuloma- ի բուժում շների մեջ

    Անասունների լիզի հատիկների բուժումը կարող է ներառել.

  • Եթե ​​հայտնաբերվում է հոգեբանական բաղադրիչ, կարևոր է, որ բոլոր ջանքերը գործադրվեն խնդիրը շտկելու համար: Որոշ դեպքերում ընտանի կենդանու մահը կարող է խնդիր առաջացնել: Այդ դեպքերում գուցե օգտակար լինի տանը մեկ այլ կենդանու ընտանիք ներմուծելը, որպեսզի տուժած կենդանին խաղընկեր ունենա և շեղվի, մանավանդ, երբ սեփականատերը տանը չէ:
  • Կարևոր է բավականաչափ ժամանակ հատկացնել վարժությունների և խաղալու համար հատկապես մեծ ցեղատեսակի շների մոտ, որոնք շատ ակտիվ են: Երկար զբոսանքները միշտ շատ օգտակար են: Եթե ​​պատճառը մեկ այլ կենդանու ներմուծումն է կամ տանը երեխայի ժամանումը, անհրաժեշտ է ավելի մեծ ուշադրություն դարձնել ավելի մեծ կենդանուն, որպեսզի նա իրեն դուրս չզգա:
  • Քանի որ ախտահարումներից շատերը երկրորդական վարակված են, ձեզ հարկավոր է հակաբիոտիկ նշանակել երկար ժամանակահատվածով, սովորաբար ՝ 2-3 ամիս: Վարակները սովորաբար շատ խորն են և որոշ ժամանակ տևում է, մինչև դրանք ամբողջությամբ լուծվեն:
  • Սիմպտոմատիկ թերապիան կարելի էր փորձել հուսահատեցնել լիզին: Դա ներառում է համակարգային և արդիական դեղամիջոցների օգտագործում: Սիստեմատիկ դեղամիջոցները սովորաբար հակադեպրեսանտ կամ հակաթթվային դեղեր են: Կարևոր է, որ այդ դեղամիջոցները դիտարկվեն որպես հիմնական պատճառի նույնականացման փոխարինող: Դրանք պետք է օգտագործվեն կարճ ժամանակահատվածով ՝ ցիկլը կոտրելու համար: Նրանք ունեն լուրջ բացասական հետևանքներ առաջացնելու ներուժ և դրանք բավականին թանկ են: Այս դեղամիջոցների համար անհրաժեշտ է դեղատոմս:
  • Առավել անվտանգ արդիական թերապիան, որը կարելի էր փորձել այդ վնասվածքների վերաբերյալ, կապաաիսինն է (0,25 տոկոս): Այն մատչելի է որպես դեղատան դեղատներում որպես վաճառասեղանի արտադրանք, ինչպես մարդկանց մոտ ցավի և փորոտիքի բուժում (քոր առաջացում): Այն աշխատում է մոլեկուլների մաշկը քայքայելու համար, որոնք պատասխանատու են այդ սենսացիաների փոխանցման համար: Այն պետք է կիրառվի օրական 2-3 անգամ `բարելավման նշվելուց մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Որոշ անհատներ կարող են զգայունություն ստեղծել այս դեղորայքի նկատմամբ, այդ իսկ պատճառով նկատվում է վատթարացում, այս թերապիան պետք է դադարեցվի:
  • Լոսյոնները, դառը համով, սովորաբար այնքան ուժեղ չեն, որ թույլ չտան լիզել: Լիզինգը նվազեցնելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել էլիզաբեթյան մանյակներ, մինչդեռ դեղամիջոցները թույլատրվում են ուժի մեջ:
  • Խորը տեղեկատվություն Շների մեջ լիզի գրանուլոմայի մասին

    Այս պայմանը կոչվում է նաև Acral Lick Dermatitis (ALD): Խոշոր ցեղատեսակի շները նախասահմանված են `ներառյալ Դոբերման Պինշերզը, Մեծ Դանիները, ոսկե ստացողները, իռլանդական ստրուկտորները, Լաբաբադը հավաքագրողներ, գերմանական կարճ մազերով ցուցիչները, Վեյմարանները, Շարի պիզը, բռնցքամարտիկները և գերմանացի հովիվները: Թվում է, որ տղամարդկանց մոտ ավելի տարածված է (2: 1 հարաբերակցություն), և այն կարող է սկսվել ցանկացած տարիքում, բայց շների մեծամասնությունը միջին տարիքի կամ ավելի բարձր տարիքի է (առավելագույնը ՝ 5 տարեկան):

    Carpal (դաստակ) կամ metacarpal տարածքները ամենատարածված վայրերն են: Lick granuloma- ի հնարավոր հիմքում ընկած պատճառներն են գերզգայունությունը ինհալատորների, սննդի և fleas- ի, դեմոդիկոզի, հիպոթիրեոզության, դերմատոֆիտոզի, նախապես գոյություն ունեցող վերքերի կամ տրավմաների, համատեղ հիվանդության, ստաֆիլոկոկային պիոդերմայի նկատմամբ, որը երբեք չի պատշաճ կերպով հասցեագրված, հոգեոգեն և նյարդածին:

    Ձանձրույթը կարող է լինել նշանակալից գործոն, որը կարող է առաջացնել լիզելու սովորությունը, հատկապես մեծ, ակտիվ շների մեջ: Ներկայացման պահին լիզի հատիկները գրեթե միշտ երկրորդական կերպով վարակվում են, և վարակը նպաստում է քոր առաջացմանը, դրանով իսկ ստեղծվում է արատավոր ցիկլ:

    Հաղորդվել է, որ ALD- ով շների մինչև 70% -ը ունեն զուգահեռ անհանգստություն կամ վախի վրա հիմնված վարքային խնդիրներ: Դրանք ներառում են տարանջատման անհանգստություն և աղմուկի ֆոբիաներ)

    Չափազանց լիզինգը կարող է առաջացնել էնդորֆինների արտազատում, ինչը կարող է ունենալ անալգետիկ ազդեցություն ՝ դրանով իսկ բարձրացնելով ցավի շեմն:

    Կլինիկական ներկայացում

  • Բարձրացված, խոցավորված ամուր զանգվածներ են երևում, առավել հաճախ ՝ գանգուղեղային դիակի վրա:
  • Քրոնիկ ախտահարումները դառնում են ծանր և խիտ: Ծայրամասային հիպերպիգմենտացիան տարածված է: Արթրիտը կարող է կապված լինել երկարատև վնասվածքների հետ:
  • Lick Granuloma- ի ախտորոշումը շների մեջ

    Lick granuloma- ի ցանկացած դեպքում ախտորոշումը պետք է ներառի մաշկի խորը քերծում `բացառելու դեմոդիկոզը և սնկային մշակույթը` բացառելու դերմատոֆիտոզը:

  • Կարևոր է նշել, որ մաշկի խորը քերծվածքները կարող են կեղծ բացասական լինել այն տարածքներում, որոնք չափազանց մանրաթելային են, և բիոպսիաները կարող են անհրաժեշտ լինել ՝ դեմոդիկոզը բացառելու համար:
  • Հիոպաթոլոգիայի և մշակույթի համար բիոպսիան նույնպես պետք է ձեռնարկվի `բացառելու սնկային ինֆեկցիաները, պիթիոզը, նորագոյացությունը (քաղցկեղը) և հայտնաբերելու վարակի համար պատասխանատու մանրէները (Պսևոմոնասը հաճախ առկա է Ստաֆիլոկոկի հետ միասին):
  • Պիթիոզը պոտենցիալ մահացու ենթամաշկային սնկային հիվանդություն է, որը տարածված է Միացյալ Նահանգների հարավ-արևելքում: Դա պայմանավորված է ջրիմուռներով, որոնք առկա են կայուն ջրի մեջ, և շները դառնում են վարակված տարածքներում լողալու պատճառով: Այն նախազգուշացում ունի գերմանացի հովիվների և Լաբրադորի հավաքագրողների համար և ինտենսիվ քրտնաջան է և արագորեն առաջադիմում: Եթե ​​կենդանին ունի պիթիոզի համար էնդեմիկ տարածքներում ապրելու պատմություն, ապա պետք է արվի բիոպսիա հիպոպաթոլոգիայի և մշակույթի համար, հենց որ նկատվում է լաքի հատիկուլայի հետ համատեղելի նշաններ: Վաղ ախտորոշում չկատարելը կարող է հանգեցնել կենդանու մահվան, քանի որ ներկա պահին միակ հնարավոր բուժումը ագրեսիվ վիրահատությունն է:
  • Lick granuloma- ի իրական դեպքերի բիոպսիան բացահայտում է նշանավորված էպիդերմալ հիպերպլազիան և մաշկային ֆիբրոզը: Սովորական է տեսնել ֆոլիկուլիտը, կամ մազի ֆոլիկուլի բորբոքումն ու ֆուրունկուլոզը, որը փչացած մազի ֆոլիկուլ է, երկրորդային մանրեային վարակ:
  • Lick Granuloma- ի բուժում շների մեջ

    Ինչպես կարդաք `սա բարդ խնդիր է, որի տրամաբանական կամ ամբողջական բուժումը ոչ ոք չունի: Առաջարկվում է շատ թերապիա, հաճախ միասին, փորձել վերացնել կամ նվազագույնի հասցնել խնդիրը:

  • Միաժամանակ պետք է նշանակվի հակաբիոտիկների դասընթաց `զուգահեռ վարակը բուժելու համար: Պրոտիտի նշանավոր նվազումը շատ դեպքերում նկատվում է հակաբիոտիկ թերապիայից հետո: Քանի որ սա խորը վարակ է, հակաբիոտիկները պետք է շարունակվեն առնվազն երկու ամիս: Որոշ դեպքեր ունեն խառը բակտերիալ վարակ, ուստի թերապիան պետք է հիմնված լինի մշակույթի և զգայունության վրա: Լավ էմպիրիկ ընտրությունը ներառում է ցեֆալոսպորին (սեֆալեքսին) և ֆտորոկինոլոն (էնոֆլոքսասին): Որպես ընդհանուր կանոն, հակաբիոտիկ թերապիան պետք է շարունակվի մեկ ամիս անց կլինիկական նշանների լուծմամբ: Հազվադեպ չէ, որ հակաբիոտիկների դասընթացը լինի առնվազն 4 ամիս:
  • Շատ կարևոր է փորձել նույնականացնել հնարավոր հիմքում ընկած հիվանդությունը լիզի հատիկուլների համար, քանի որ սովորաբար կա պատճառ: Անասնաբույժները վերապահում են սիմպտոմատիկ բուժումը միայն իսկապես idiopathic դեպքերի համար:
  • Ձեր անասնաբույժը կցանկանա ժամանակ անցկացնել ձեզ հետ և պարզել ցանկացած հնարավոր գործոն, որը կարող է առաջացնել այդ պայմանը, ներառյալ տանը նոր շան, կատու կամ երեխա ունենալը, աշխատանքային գրաֆիկի փոփոխություն, տանը մեկ այլ կենդանու մահ:
  • Հատուկ ջանքեր պետք է գործադրվի շտկելու հնարավոր ցանկացած սթրեսային գործոնը և փոխելու կենդանու ապրելակերպը, որպեսզի ավելի շատ ժամանակ ծախսվի մարզվելու և խաղալու վրա:
  • Կարող է առաջարկվել իմունոթերապիա `ալերգիայի դեմ պայքարի համար: Թմրամիջոցների թերապիան, օգտագործելով ցիկլոսպորին (Atopic®), օգտակար է որոշ շների համար:

    Մի քանի դեղամիջոցներ կարող են օգտագործվել լիզի հատիկոմաների համար սիմպտոմատիկ թերապիայի համար: Դրանք պետք է օգտագործվեն միայն կարճ ժամանակահատվածում ՝ ցիկլը խախտելու համար: Դրանք ներառում են.

  • Կլոմիպրամինը (Anafranil®, Clomicalm®) հակադեպրեսանտ է `սերոտոնինի վերազրման խանգարիչ հատկություններով:
  • Fluoxetine- ը (Prozac®) երկկլիկ հակադեպրեսանտ է, որը serotonin- ի presynaptic- ի նորից ներթափանցման հատուկ և հզոր խանգարիչ է: Այն, ըստ էության, ոչ մի ազդեցություն չի թողնում նորեֆինեֆրինի կամ այլ նյարդային հաղորդիչների վերազինման վրա: Այն լավ ներծծվում է բանավոր ընդունումից հետո մոտ 70 տոկոս շների բացարձակ կենսաբազմազանությամբ: Մեկ դեղաչափից հետո վերացման կեսը մեկից երեք օր է: Երկարատև կառավարումից հետո վերացման կիսամյակը միջինում չորս օր է: Քիչ հայտնի է դեղերի հավանական փոխազդեցությունների մասին. Այնուամենայնիվ, ֆլոքսետինը, կարծես, ունի նվազագույն կլինիկականորեն առնչվող փոխազդեցություններ: Fluoxetine- ը հաջողությամբ օգտագործվել է մոլուցքային-պարտադրանքային խանգարումների մեջ, ինչպիսիք են լիզի հատիկոմաները: Զգալի արդյունավետությունը հաստատվել է պլացեբո-վերահսկվող ուսումնասիրության մեջ: Կողմնակի էֆեկտների հաճախականությունը ցածր է և դոզայի հետ կապված; ամենատարածված հետևանքներն են սրտխառնոցը, անհանգստությունը, անքնությունը, անորեքսիան, լուծը և նյարդայնությունը:
  • Amitryptiline- ը (Elavil®) եռացիկ հակադեպրեսանտ է ՝ ուժեղ հակաիստամինային (H1 արգելափակիչ) հատկություններով: Օգտակար է շների մեջ քրքիջի իջեցումը, որի դեպքում լիզինգն ունի ինչպես ալերգիկ, այնպես էլ հոգեբանական բաղադրիչ: Ամբողջական արդյունավետությունը հասնում է երեք-չորս շաբաթվա թերապիայի ավարտից հետո: Երբ շները դառնում են կախվածություն այս դեղորայքից, անհրաժեշտ է դանդաղորեն փչացնել այն ժամանակ, երբ դադարեցումը անհրաժեշտ է, որպեսզի խուսափեն խիստ վերապայմանավորված հետևանքներից:
  • Naltrexone- ը (Trexan®) կամ Naloxone- ը (Narcan®) թմրամիջոցների անտագոնիստ է, որը հաջողությամբ օգտագործվում է լիզի հատիկոմաների բուժման համար: Բուժման դադարեցումը տարածված է թերապիայի դադարեցումից հետո: Անբարենպաստ հետևանքները տարածված չեն և ներառում են քնկոտություն և սեփականատիրոջից դուրս գալը: Նրանք լուծում են դեղը դադարեցնելուց հետո: Այս դեղը բավականին թանկ է:
  • Հիդրոկոդոնը (Hycodan®) թմրամիջոց է, որը կարող է օգտակար լինել որոշ դեպքերում: Հիմնավորումը էնդորֆինների արտաքին աղբյուր ապահովելն է, որպեսզի նվազեցնի լիզինգի ձգտումը:
  • Դեպստրոմեթորֆանի նման դեղամիջոցները օգտագործվում են նաև քոր առաջացնող ցիկլը կոտրելու համար `միջամտելով օփիոիդային ընկալիչներին:
  • Painավի համար դեղեր, որոնք օգտագործվել են որոշ հաջողություններով, ներառում են Tramadol (Ultram®) և gabapentin (Neurotin®):
  • Արթրիտը պետք է բուժվի համապատասխան դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են ոչ ստերիոիդային հակաբորբոքային դեղերը կամ գլյուկոզամին քոնդրոիտինը:

    Տեղական թերապիայի ընտրանքներ

  • Տեղական թերապիան որոշ դեպքերում կարող է օգնել.
  • Մեխանիկական խոչընդոտները, ինչպիսիք են գուլպաները, վիրակապերը կամ Էլիզաբեթանի օձիքները, երբեմն օգտակար են տարածքի ազդեցությունը նվազագույնի հասցնելու համար:
  • Որպես կանխարգելիչ գործողություն կատարելու համար օգտագործվում են տեղական դեղամիջոցներ կամ հեղուկներ, ինչպիսիք են ՝ Yuk® Anti-lick gel, Bitter Yuk!, Grannick- ի դառը խնձոր կամ Grannick- ի դառը խնձոր + հեղուկ ջերմություն:
  • Capsaicin- ը (0,25 տոկոս) գործում է ՝ խթանելով նյութ P- ն (նեյրոպեպտիդը, որը ներգրավված է ցավի և քոր առաջացման մեջ): Կրկնելուց հետո մաշկը քայքայվում է նյութ P- ով, ուստի քորն ու ցավն այլևս չեն ընկալվում: Այն կարող է կիրառվել միայնակ կամ համակցված Bitter Apple®- ի նման այլ միացությունների հետ `վատ համ ստեղծելու համար: Այն պետք է կիրառվի ամեն օր երկու անգամ կամ երեք անգամ բուժման սկզբում: Կառավարման հաճախականությունը կարող է ավելանալ բարելավման հասնելուց հետո: Capsaicin- ը հասանելի է վաճառասեղանին: Նախնական և ժամանակավոր վատթարացումը կարող է նկատվել որոշ դեպքերում: Արտադրանքը չպետք է կիրառվի խոցված տարածքների վրա, այլ լիզի հատիկոմայի շուրջը `այրվող զգացողությունից խուսափելու համար: Զգայունացումը կարող է առաջանալ երկարատև օգտագործմամբ: Ռելիեֆը շարունակում է մնալ թերապիայի դադարեցումից հետո մի քանի շաբաթ, քանի որ մաշկի մեջ գտնվող նյութ P պարունակության պահպանումը լրացնելու համար մի քանի շաբաթ է տևում:
  • Ֆտորացված ստերոիդների (օրինակ ՝ Synotic®) և flunixin meglumine (Banamine®) համադրությունը կարող է նաև օգտակար լինել: Լուծումը պետք է կիրառվի օրեկան երկու անգամ ՝ մինչև բուժումը դիտարկվի:
  • Գլյուկոկորտիկոիդների (Vetalog®) (Depo-Medrol®) ներերակային ներարկումները կարող են օգտակար լինել փոքր վաղ վնասվածքներում, բայց սովորաբար դրանք առավելագույն օգուտ չեն ունենում ավելի քրոնիկական և խոցային վնասվածքներից:
  • Կրիոթերապիան, ճառագայթային թերապիան և վիրաբուժական հեռացումը վերջին միջոցներից են, որոնք հնարավոր է փորձել, եթե մնացած ամեն ինչ ձախողվի:
  • Այլ թերապիաներ

    Այս հիվանդության հնարավոր ձանձրույթի բաղադրիչի պատճառով այս հիվանդության շների համար լավ գաղափար է ունենալ նաև ամենօրյա խաղ և վարժություն: Հասարակայնացումը և այլ շների հետ խաղալը երբեմն օգտակար է: Կարևոր է ինչպես անհատական, այնպես էլ խմբակային ուշադրություն բազմաբնակարան տներում:

    Հետևեք շների մեջ Lick Granuloma- ին

    Ձանձրույթից կարելի է կանխել թույլ տալ շատ վարժություններ, հատկապես մեծ ցեղատեսակի շների մեջ: Lick granuloma- ն սկսվելուց հետո առաջարկվում է ագրեսիվ հակաբիոտիկ թերապիա: Որոշ դեպքերում այս պայմանը կապված է մրգահյութի ալերգիայի հետ, հետևաբար, ճանճերի կառավարումը կարող է կանխել այս պայմանը: